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乳癌病人勿忘查肺

1998-04-16 来源:文摘报  我有话说
经常可以遇到这种情况:乳腺癌患者手术切除顺利,淋巴结未见转移,术后多年自我感觉良好,无复发迹象,但是忽然出现剧咳,顽固不愈,经检查才发现是肺转移。

乳癌手术治疗后如果出现肺转移,时间大多在5年之内,17%的病人可在10年以上。因而,千万不可忽视乳癌术后的定期肺部检查。

乳癌肺转移的症状轻重不一,约44%的病人可无任何症状。最常见的症状为咳嗽、咯痰、呼吸困难、发热等。症状的表现随转移方式和病变程度而异。

乳腺癌为何容易发生肺转移呢?这与肺脏作为循环系统的“第一滤过器”有关。同时,肺具有肺动脉和支气管动脉双重的血管分布,血液供应丰富,癌细胞通过血行转移的机会更多。由于乳腺癌转移到肺的几率较高,而症状又不典型,因而每隔一个时期进行肺部检查是十分必要的。其中胸部X线摄片检查应列为常规,即使手术后情况良好,也无任何咳嗽、胸闷等呼吸系统症状,这方面的检查也绝不可含糊。如常规胸部X线摄片未能发现问题,而病人存在顽固性咳嗽、胸闷、气急、声音嘶哑、上肢浮肿、痰血等症状时,必须作进一步检查。CT扫描,这是当前发现肺部微小肿瘤的最敏感而有效的检查方法。其次,支气管纤维镜检查也极有价值。

由于乳癌肺转移的可能性大,而且早期没有明显症状,因而必须提高警惕,定时进行胸部检查。

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